Avec ou sans ciment?

Pour une fixation sans ciment, l'implant est introduit dans l'os de telle sorte qu'il se cale dans la cavité médullaire (l'intérieur de l'os, contenant la moelle osseuse). Ces prothèses ont été conçues pour ce type d'ancrage et leur forme offre des propriétés diverses permettant de garantir le calage de l'implant.

Outre le design, les surfaces d'implant contribuent elles aussi à une bonne stabilité. En fonction du modèle, les prothèses présentent une couche rugueuse permettant la colonisation par le tissu osseux après quelque temps (ce que l'on appelle ostéointégration). En présence d'une bonne qualité osseuse et d'une quantité suffisante de substance osseuse, on choisit généralement un ancrage sans ciment.

Les différents composants prothétiques seront cimentés dans l'os en présence de structures osseuses moins stables et de moindre qualité que nécessaire – par exemple du fait d'une ostéoporose.

Le ciment utilisé est un ciment chirurgical osseux spécial à base de matière synthétique. Il s'agit de deux composants séparés qui seront mélangés juste avant l'application sur l'implant. Le ciment durcit en très peu de temps, créant ainsi une union solide entre l'os et la prothèse.