Reprise

Après le remplacement d'une articulation de hanche par une prothèse, il peut s'avérer nécessaire, pour des raisons variées, de remplacer toute la prothèse dans son ensemble ou un ou plusieurs implants constitutifs. Il s'agit alors d'une opération de reprise ou d'une révision.

Les causes pouvant nécessiter une révision sont par exemple le descellement de la prothèse (par exemple en cas d'ostéoporose sévère), des infections, l'usure de la tête fémorale, de la cupule ou d'autres composants, mais également des blessures risquant de porter atteinte à l'articulation artificielle (telles que les chutes).

La révision d'une tige fémorale prothétique est souvent plus difficile que l'implantation de première intention (implantation primaire). Un implant de reprise se caractérise par la longueur de la tige: Celle-ci doit être introduite plus en profondeur dans le fémur que la tige de première intention, assurant ainsi une stabilité sûre.

Concernant la cupule, la reprise touche soit la cupule entière soit l'insert seul; le remplacement séparé de la tête fémorale est également possible. Toutefois, il y a une relation étroite entre l'usure de la cupule et de la tête, si bien qu'en règle générale les deux composants sont remplacés.

En fonction de la situation donnée, la prothèse est révisée en partie ou remplacée complètement.

Il est d'une importance primordiale de savoir reconnaître le moment où une révision s'impose. Une attente trop longue ou une constatation tardive peut avoir des conséquences négatives pour la situation de l'os ou, dans le pire des cas, ne plus permettre la mise en place d'une prothèse de reprise. Un suivi régulier avec des contrôles périodiques chez un orthopédiste permet en effet de prévenir ce risque.