Avec ou sans ciment?

Pour une fixation sans ciment, l'implant est introduit dans l'os de telle sorte qu'il se cale dans la cavité médullaire (l'intérieur de l'os, contenant la moelle osseuse). Ces prothèses ont été conçues pour ce type d'ancrage et leur forme offre des propriétés diverses permettant de garantir le calage de l'implant.

Outre le design, les surfaces d'implant contribuent elles aussi à une bonne stabilité. En fonction du modèle, les prothèses présentent une couche rugueuse permettant la repousse osseuse profonde après quelque temps (ce que l'on appelle ostéointégration). En présence d'une bonne qualité osseuse et d'une quantité suffisante de substance osseuse, on choisit généralement un ancrage sans ciment.

Les différents composants prothétiques seront cimentés dans l'os en présence de structures osseuses moins stables et de moindre qualité que nécessaire – par exemple du fait d'une ostéoporose.

Le ciment est une matière synthétique constituée de deux composants séparés (phase monomère et polymère). Il est mélangé directement avant son application, puis il est introduit dans l'os. Ensuite, la prothèse est introduite à son tour dans le ciment encore malléable. Une fois durci, le ciment garantit l'ancrage solide de l'implant dans l'os.

Le ciment est bien toléré par le corps humain et peut être enrichi en antibiotiques afin de prévenir les infections.